Dette er en av grunnene til at Farmasøyter uten grenser (FUG) i Skandinavia har etablert et samarbeid med University of Ghana School of pharmacy i Accra, for å opprette en analyselab der kvaliteten på legemidler kan bestemmes.

I følge WHO er nivå av falske legemidler på verdensbasis 30%. Omsetningen av falske legemidler anslås å være 50% høyere enn verdens narkotikaomsetning (WHO). Andel av legemidler som er forfalsket og av for dårlig kvalitet i Ghana er ukjent, men andelen er klart høyere i fattige land, enn i land med mer omfattende kontrollsystemer for innførsel av legemidler.

Prosjektbeskrivelsen er anerkjent av Ministry of Health i Ghana, og hovedprosjektet starter i 2013. På sikt vil prosjektet forhåpentligvis bidra
til å øke kvaliteten på legemidler i Ghana.

I anledningen 25 års jubileumsseminaret til Diakonhjemmet Sykehusapotek i september, overrakte sykehusapoteket en gavesjekk pålydende 50.000 kr til prosjektet Falske legemidler i Ghana. Sykehusapotekets motto, Engasjert for mennesket, utfordrer oss til å tenke utover vår egen navle, sier sykehusapoteker Ragnhild Holtskog.

Marianne Munkerud, som er ansatt ved Diakonhjemmet Sykehusapotek, bor for tiden sammen med sin familie i Ghana. Hun har engasjert seg i FUG-prosjektet, og Diakonhjemmet Sykehusapotek synes derfor det var ekstra meningsfylt å gi en øremerket gave nettopp til dette arbeidet. Vi ønsker FUG lykke til med det viktige og spennende arbeidet, og vil følge prosjektet videre med stor interesse, føyer Ragnhild til.

Hege Amundsen pakket kofferten på kort varsel i november, og kom hjem med flere gode nyheter. Pharmaceutical Society of Zambia (PSZ), Churches Health Association of Zambia (CHAZ), Clinton Health Access Initiative (CHAI) og Norwegian Church Aid (NCA) ønsker alle å inngå forpliktende samarbeid med FUG.

Selv om vi har en samarbeidsavtale med Ministry of Health (MOH), er det viktig å ha flere samarbeidspartnere som kan hjelpe med finansiering og implementering.

Det er i 2013 duket for flere utreiser som skal sørge for oppgradering av produksjonslokaler og endelig, ny sikkerhetsbenk for tilbereding av cellegiftkurer ved landets eneste kreftsykehus. FUG er også ønsket som rådgiver på flere store prosjekter, og vi trenger flere engasjerte personer som ønsker å bidra, både hjemme i Norge og til feltarbeid i Zambia.

Mange må jobbe sammen, og fokusere på ett konkret problem i gangen, slik som vi har lyktes med i vaksinealliansen GAVI. For å oppnå en rimelig prisfastsetting trengs en solidarisk prispolitikk, noe som krever samarbeid mellom myndigheter og legemiddelindustri. Vi må bygge kompetanse og infrastruktur, skape engasjement, forpliktelser og løsninger. Tilgang på informasjon om best practice er en nødvendig motivasjonsfaktor for bedrifter og investorer, som tilbys av Acces to Medicines Foundation.

Slik oppsummerer Åge Nærdal (GSK), Gro Holstad (Diabetesforbundet), Margrethe Sunde (Alliance Healthcare, Boots), Erik Lundeby (NHO) og Knut Kjær (Access to Medicines Foundation) paneldebatten om bedrifters sosiale ansvar for global legemiddeltilgang, som Farmasøyter uten grenser arrangerte i mars.

Ca 60 personer møtte opp til debatt, og engasjementet fra publikum var til å ta og føle på. Dette er noen av utsagnene og spørsmålene som kom fra salen:
- Vi er flinke til å redusere onder, slik som konsekvensene av røyking, men hvordan kan vi øke et gode? Hvor er håpet?
- Norge trenger ikke å være stolte av å presse legemiddelprisene nedover.
- Hva kan finansdepartementet gjøre med sin påvirkningskraft?
- Trenger vi strengere reguleringer?

På grunn av en vanskelig sikkerhetssituasjon og kommunikasjonsproblemer, har det vært lite informasjon om hvordan det står til med helsesentrene i Mali.

Det er mange maliske studenter som engasjerer seg for helsesentrene på landsbygda, og Diallo kunne melde at ting fungerer godt. Men det er stadig behov for en diagnostisk lab i Sido. Pengene som ble samlet inn i aksjonen Løp-for-lab står klar for bruk, men UD har på grunn av urolighetene frarådet nordmenn å reise til Mali.

Studentene ved UiO håper at sikkerhetssituasjonen i Mali skal bedre seg etter valget i juli, og at det vil bli mulig med utreise i løpet av 2013. Helsesenteret i Sido vil da bli utstyrt med det de trenger for å diagnostisere malaria, og et nytt mikroskop.

Drissa Diallo, som tok sin doktorgrad i farmasi ved Universitetet i Lausanne i samarbeid med Universitetet i Oslo, er en viktig bidragsyter for prosjektet Pharma Aide Mali-Norvège. Han har kontakt med studentgruppen i Mali og bidrar som ressursperson.

Apotekpersonalet og sykepleiere ved sykehuset tilbereder ca 40 cytostatikakurer om dagen. Tilberedningen foregår i et lite rom, med mange åpne vinduer. I rommet finnes en vaskeservant, og tilbereder bruker munnbind, bomullsfrakk og nitrilhansker, men ikke hette.

Det finnes ingen rengjøringsprosedyre for tilberedningsbenken. Personalet som tilbereder kurene kjenner til aseptisk arbeidsteknikk, men forholdene rundt er av dårlig standard, og risiko for mikrobiologisk kontaminering er stor.

Det finnes ikke noe sølsett tilgjengelig dersom det blir knust et hetteglass eller sølt på annen måte. Det blir da kun rengjort med såpe og vann.

Munnbind og bomullsfrakk beskytter ikke mot gasser eller aerosoler som oppstår ved opptrekk fra hetteglass eller søl av cytostatika.

Det er ofte personer i rommet under selve tilberedningen som ikke har beskyttelse.

Ministry of Health i Zambia vet om denne helseskadelige situasjonen, men apoteket har ikke fått aksept for å innføre tiltak som kan øke sikkerheten til de ansatte.

Det er vanskelig å få folk til å jobbe ved apoteket, og for de som jobber der er det vanskelig å få tilbud om andre jobber, fordi helsemyndighetene vet at det blir vanskelig å erstatte dem.

FUG ønsker at dette apoteket skal være en sikker arbeidsplass for de som jobber der, at produktene skal ha høy kvalitet, og at apoteket kan bli et opptreningssted for farmasistudenter og andre.

Samtidig reiste farmasøytene Astri Vilberg og Gunn-Therese Sørland sammen med Sharon Munthali til Lusaka. Der er landets første, og fram til nå, eneste kreftsykehus (Cancer Diseases Hospital, CDH), i gang med å bygge en ny fløy med 200 senger. Fløyen forventes ferdig i november 2013. Farmasøyter uten grenser jobber hardt sammen med helsemyndighetene for å planlegge bygging av en produksjonsavdeling ved CDH. Moderne produksjonslokaler er nødvendig for at sykehusapoteket skal kunne forsyne pasientene med cellegift av høy kvalitet, uten at de ansatte utsettes for helserisiko.
Byggestart for produksjonslokalene er ikke mulig før den nye sengefløyen er ferdig, og det er mange praktiske spørsmål som må avklares innen den tid. FUG skal utarbeide kravspesifikasjon for ny produksjonsavdeling, forberede anbud, og utarbeide nye prosedyrer for produksjonsavdelingen. Apoteket må planlegge hvordan de skal levere cellegift og andre medisiner til helt nye medisinrom.
Denne innsatsen er kjempeviktig for å heve standarden og kvaliteten på kreftbehandlingen i Zambia. Målet er at sykehus og pasienter over hele landet skal dra nytte av kompetansehevingen som er i gang.

Kan du mye om bygging av produksjonslokaler? Planlegging av medisinrom? Eller vil du bare gi din støtte? Skriv til oss, eller les mer om hvordan du kan støtte FUG!

Les mer om kreft i Zambia på sidene til Zambian Cancer Society.